Отказ в медицинской помощи и врачебная ошибка

Как часто многие сталкиваются с подобными проблемами, когда в бесплатной медицине мы слышим – лечитесь по месту жительства, или обращайтесь в платное учреждение. Что делать, куда идти и кому жаловаться, когда мы слышим отказ? А еще хуже дело обстоит, когда наступают врачебные ошибки и последствие уже необратимы.

Что такое врачебная ошибка?

По сути, медицинская ошибка – это медицинское нарушение, неправомерный отход от выполнения медицинских протоколов, стандартов лечения.

Одна ошибка тянет за собой следующие, и может повторяться в различных ситуациях. Само появление врачебных ошибок имеет как объективные, так и субъективные предпосылки.

Объективные причины врачебных ошибок связаны с независящими от врача (иного медработника) факторами: например, некачественное лекарственное средство, поломка медицинского оборудования, физиологические особенности организма больного, нетипичная реакция организма на действие лечебно-диагностических мероприятий.

Субъективные предпосылки врачебных ошибок зависят непосредственно от опыта, квалификации врача, добросовестности выполнения врачом протоколов, инструкций и лечебных стандартов, личные отношения врач - пациент, а именно степень их взаимного доверия.

Перечень специальностей, на долю которых выпадает основная доля врачебных ошибок, от которых гибнут люди или получают серьёзный вред здоровью, не велик.

Чаще всего врачебные ошибки встречаются у врачи следующих специальностей: хирурги, анестезиологи-реаниматологи, терапевты, акушеры-гинекологи, врачи (фельдшера) скорой помощи.

Последствия врачебных ошибок

Приведем самый распространенный пример - несвоевременно поставленный диагноз, неверный диагноз или его отсутствие при угрожающих жизни состояниях.

Такая ошибка приводит к:
-инфаркт миокарда,
-инсульт,
-острый живот,
-внематочная беременность,
-тромбэмболия легочной артерии (ТЭЛА),
-анафилаксические состояния,
-пневмония,
-онкологические заболевания и их осложнения,
-инфекции
-типичные лечебно-диагностические дефекты, врачебные ошибки, при ОЧМТ

И это лишь малый список, мы уж не говорим об осложнениях заболевания, и о смерти пациента.

Самые распространенные врачебные ошибки

Буквально в 50% случаев врачебная ошибка сопровождается неверным диагнозом, отсутствием диагноза вообще и гипердиагностикой.

В 30% случаях врачебная ошибка сопровождается неверным лечением или отсутствием лечения при верно поставленном диагнозе.

-В 20% случаев, врачебная ошибка сопровождается:

1. недостаточным опытом или квалификацией врача (фельдшера),

2. нетипичным развитием или проявлением болезни (нетипичная клиника),

3. нетипичной реакцией на лекарство или процедуру (анафилаксия и др),

4. отсутствием диагностических, лечебных методов в больнице, в ряде случаев неисправным оборудованием,

5. ранняя выписка из стационара.

Как бороться с врачебными ошибками и нарушениями в здравоохранении?

Кто-то обращается к другому врачу, немногие – за юридической помощью.

Сторонний специалист, по личной благосклонности к Вам может устно указать на некоторые ошибки своего коллеги. Но, скорее всего, никаких официальных документов он Вам не выдаст и вероятно попросит о себе никому не говорить. Максимум, что может появиться в анамнезе, что больной лечился в таком-то месте и с таким -то заболеванием, и все. Но и это - хоть что-то.

Если вы сомневаетесь в квалификации и профессионализме врача, попробуйте обратиться к нескольким специалистам одного профиля.

В случае, когда Вам отказывают в приеме, объясняя отказ тем, что у Вас другая прописка, работники больницы просто не хотят сложностей с оформлением пациента, и не более. Если у Вас есть полис ОМС, принять Вас должны в любом муниципальном учреждении, независимо от места жительства и прописки. С отрой болью должны принимать вне очереди в любых учреждениях.

Если Ваши претензии к лечебному учреждению действительно обоснованы и у Вас имеется достаточно внятная позиция или требования к потенциальному ответчику - мед. учреждению или частнопрактикующему врачу, лучше обратиться к адвокату, имеющему опыт в делах, связанных с медициной.

Простому обывателю откажут в предоставлении недоступной медицинской информации и данных. А адвокат имеет право делать соответствующие запросы.

Третий вариант – застраховать себя от определенных рисков. Страхование пока еще не особо развито в нашей стране, люди часто пренебрегают им. Но уже наблюдаются изменения. Если ранее компенсация за смерть кормильца от медицинской обычно ограничивались минимальными суммами от 30000 до 200000 рублей компенсации, то с 2006 года эта сумма увеличивается до нескольких миллионов.

Важно знать Закон

Горе-врачи, отказывающие в медпомощи, или оказывающие ее абы как, совершают уголовное преступление!

Согласно Уголовному кодексу РФ уголовно наказуемы следующие деяния:

– Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальными правилами (ст. 124 УК РФ), (преступление средней тяжести - наказывается лишением свободы до 3-х лет),

- Оставление в опасности (125 УК РФ )– Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии (это преступление небольшой тяжести - наказывается лишением свободы до 1-го года);

- Заражение ВИЧ-инфекцией (ст.122 УК РФ) «Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, - наказывается лишением свободы до 5-ти лет с лишением права заниматься определенной деятельностью до 3-х лет»;

- Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК РФ) вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей – наказывается лишением свободы на срок до 1-го года с лишением права заниматься определенной деятельностью до 3-х лет;

- Причинение смерти по неосторожности (ст.109 УК РФ) вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей,- наказывается лишением свободы до 3-х лет с лишен права заниматься определенной деятельностью до 3-х лет»;

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (ст.1064 ГК РФ);

Согласно ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье относятся к нематериальным благам и защищаются в соответствии с законом.

К сожалению, в нашей стране во многих случаях в практике уголовных разбирательств в суде нерадивые врачи - уголовные преступники отделываются условным наказанием от одного до двух лет и дополнительным наказанием с лишением права заниматься врачебной практикой от 1 до 2-х лет. Доказать вину весьма сложно.

Для освобождения от ответственности медработника (медучреждения) необходимо наличие  обоснованного заключения об отсутствии вины медицинского учреждения. Только в этом случае медработник не подлежит ответственности. Во всех других случаях вина причинителя вреда медработника, уклонившегося от выполнения медицинских стандартов, должностных инструкций и допустившего врачебную ошибку, должна считаться установленной независимо от того, имеются ли в деле собственно доказательства вины ответчика. В гражданском праве действует принцип генерального деликта, согласно которому причинение вреда одним лицом другому само по себе изначально признается противоправным и виновным, если не доказано обратное, и влечет обязанность возместить этот вред. В уголовном процессе - наоборот, лицо невиновно до тех пор, пока его вина не доказана в суде.

Эскулапов