Аденоиды |
 |
 |
| Общий - Медицинский справочник | |||
| 09.03.2010 10:44 | |||
|
АДЕНОИДЫ (аденоидные разращения, аденоидные вегетации) — патологически гипертрофированная глоточная (носоглоточная) миндалина.
Могут встречаться изолированно или быть проявлением гипертрофии всей лимфоидной ткани глотки. Глоточная миндалина хорошо развита в детском возрасте; приблизительно с 12 лет она становится меньше, а у взрослых нередко полностью атрофируется. Аденоиды наблюдаются обычно у детей от 3 до Шлет, но могут быть как в первые годы жизни, так и после периода полового созревания. Причинами чаще всего служат детские инфекционные заболевания, повторные вирусные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, искусственное и смешанное вскармливание. Симптоматика. Нарушение носового дыхания, обильное выделение слизистого секрета, заполняющего носовые ходы и стекающего в носоглотку. Дети спят с открытым ртом, сон часто бывает беспокойным и сопровождается громким храпом. Из-за плохого сна дети встают вялыми и апатичными. У школьников часто снижается успеваемость. Нередко отмечается понижение слуха, особенно во время обострения насморка. Искажается речь, голос теряет звучность и принимает гнусавый оттенок. Возникает так называемая закрытая гнусавость. Дети раннего возраста с трудом овладевают речью. Часты жалобы на упорную головную боль. Постоянное выделение слизистого секрета из носа вызывает мацерацию и припухание кожи верхней губы, а иногда экзему. Рот постоянно открыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, выражение лица в поздних стадиях малоосмысленное, из углов рта вытекает слюна, что придает лицу ребенка особое выражение, получившее название аденоидного лица, или внешнего аденоидизма. Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого скелета (готическое небо, укороченная альвеолярная дуга, вследствие чего зубы не умещаются на ней, растут в два ряда и косо). В результате длительного затрудненного носового дыхания деформируется грудная клетка, становясь уплошенной и впалой; дети отстают в физическом и психическом развитии от своих сверстников. При аденоидах нарушается деятельность ЖКТ, развиваются анемия, ночное недержание мочи, хореоподобные подергивания мыши лица, ларингоспазм. Нередко гипертрофия глоточной миндалины сопровождается и ее хроническим воспалением. При этом легко инфицируются соседние органы — околоносовые пазухи (синуситы), среднее ухо (отиты). Дети с аденоидами часто страдают бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма). Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, внешнего вида ребенка, задней риноскопии, результатов рентгенологического и пальцевого исследования носоглотки. С помошью задней риноскопии и рентгенологического исследования определяют степень увеличения аденоидов, при пальцевом исследовании, кроме того, и их консистенцию. Различают три степени увеличения глоточной миндалины: I степень — аденоиды малого размера (доходят до верхнего края хоан); II степень — аденоиды среднего размера (прикрывают две трети хоан); III степень — аденоиды большого размера (закрывают хоаны полностью или почти полностью). Аденоиды дифференцируют с юношеской фибромой носоглотки и другими опухолями этой области. Затрудненное дыхание через нос бывает не только при аденоидах, но и при искривлении перегородки носа, гипертрофическом рините, новообразованиях полости носа.
Источник www.sibmedport.ru Смотрите также:
|
