Гепатит E |
 |
 |
| Общий - Медицинский справочник | |||
| 09.03.2010 11:26 | |||
|
ГЕПАТИТ Е — вирусное заболевание, наиболее тяжело протекающее у женщин в последнем триместре беременности.
Возбудитель — мелкий РНК-овый вирус из семейства кальцивирусов. Малоустойчив во внешней среде, что объясняет низкую заболеваемость. Резервуар и источник инфекции — больной человек, выделяющий вирусы с фекалиями преимущественно в начале заболевания. Болезнь передается фекально-оральным путем, возможны ее вспышки и спорадические случаи. Отличительной особенностью вспышек является высокая летальность среди беременных во второй половине беременности. Заболевание распространено в Азии, Африке, а также в Туркмении, Узбекистане, Киргизии. Имеются данные о цитопатогенности вируса гепатита Е, обусловливающей выраженные некробиотические изменения печеночной ткани. Симптоматика. Продолжительность инкубационного периода составляет от 14 до 50 дней. Начало заболевания постепенное. Продромальный период продолжается 1—10 дней с развитием астеновегетативных и диспепсических явлений. В период появления желтухи самочувствие больных обычно не улучшается (в отличие от гепатита А). Желтушная окраска кожи и слизистых оболочек может сохраняться в течение 2— 3 нед. Обратное развитие симптомов наблюдается на 2— 3-й неделе болезни. Для гепатита Е несвойственны хроническое течение и вирусоносительство. Характерны тяжелое течение и высокая частота неблагоприятных исходов у беременных во второй половине беременности. Обычно резкое ухудшение состояния отмечается накануне родов (выкидыша) или сразу после них. Как правило, происходит гибель плода. Наблюдается быстрое нарастание тяжести заболевания с бурным развитием острой печеночной энцефалопатии и исходом в кому. Заболевание сопровождается выраженным геморрагическим синдромом и значительной кровопотерей в родах. Нередко наблюдается поражение почек вследствие массивной гемоглобинурии с развитием печеночно-почечного синдрома, который отличает тяжелую форму гепатита Е от других вирусных гепатитов. Диагностика основана на эпидемиологических и клинико-лабораторных данных, исключающих гепатиты А, В, С, а также гепатиты иной этиологии. Специфическая диагностика предполагает обнаружение вируса путем электронно-иммунной микроскопии. Лечение и профилактика те же, что и при гепатите А.
Источник www.sibmedport.ru Смотрите также:
|
