Вульвы заболевания |
 |
 |
| Общий - Медицинский справочник | |||
| 09.03.2010 11:05 | |||
|
ВУЛЬВЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Крауроз вульвы - инволютивная дистрофия вульвы. Чаще наблюдается в постменопаузальном возрасте. Патогенез не ясен, возможную роль играет возрастной дефицит эстрогенов. Симптоматика. Основной жалобой является зуд, жжение в области вульвы, прогрессирующая атрофия, приводящая к сморщиванию тканей и сужению входа во влагалище. Кожа вульвы истончается, депигментируется, покрывается трещинами, мацерируется. Часто сочетается с лейкоплакией вульвы. Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов гистологического исследования биоптата, при котором обнаруживают атрофию покровного эпителия, склероз и гиалиноз подэпителиальной ткани. Дифференциальный диагноз проводится с карциномой вульвы. Лечение малоэффективно. Местно используют мази, содержащие глюкокортикоиды, и 2% тестостероновую мазь в течение длительного времени (6—8 нед). При нестерпимом зуде применяют хирургическое лечение — экстирпацию пораженных тканей. Крауроз вульвы относят к предраковым заболеваниям. Частота малигнизации составляет до 20%. Лейкоплакия вульвы. Инволютивный гиперпластически-дистрофический процесс. Патогенез не ясен, возможную роль играет возрастной дефицит эстрогенов. Симптоматика. Чаще наблюдается в йостменопаузальном возрасте. При осмотре поверхности вульвы обнаруживаются белесоватые пятна неправильной формы, характерны зуд, жжение. Морфологически различают плоскую, гипертрофическую и бородавчатую формы заболевания. Часто сочетается с краурозом вульвы. Диагноз устанавливают на основании клинической картины и гистологического исследования биоптата, при котором выявляют гипертрофию рогового слоя эпителия. Дифференциальный диагноз проводится с витилиго (беспигментные пятна) и раком вульвы. Лечение. Местно применяют мази, содержащие глюкокортикоиды, и 2% тестостероновую мазь в течение 6—8 нед. Терапия малоэффективна, ремиссия недлительная. Хирургическое лечение — экстирпация пораженных тканей. В сочетании с краурозом вульвы возможна малигнизация. Склеротический лишай вульвы. Дистрофический процесс. Наблюдается в возрасте старше 55 лет в постменопаузе. Патогенез не установлен, возможную роль играет возрастной дефицит гормонов яичников. Симптоматика. Поверхность вульвы истончается, на ней расположены неправильной формы склерозированные участки белесоватого цвета, напоминающие смятую папиросную бумагу. Отмечаются зуд и жжение. Выраженная атрофия наружных половых органов за счет исчезновения жировой клетчатки. Диагноз ставится на основании клинической картины и данных гистологического исследования, исключающего атипические клетки. Нередко сочетается с краурозом вульвы. Лечение. Местно применяют мази с глюкокортикоидами и 2% тестостероновую мазь. Терапия малоэффективна. В сочетании с краурозом вульвы возможна малигнизация.
Источник www.sibmedport.ru Смотрите также:
|
