Лазеротерапия

В настоящее время врачи всех стран всё больше используют в своей практике немедикаментозные методы терапии. Низкоинтенсивная лазеротерапия (НИЛИ), благодаря широкому спектру действия, достаточно высокой профилактической и терапевтической эффективности (безболезненное, неинвазивное воздействие, при котором в организм не вводится чужеродное вещество) является наиболее перспективным направлением в медицине.

Слово ЛАЗЕР (LASER) – это абрбревиатура, составленная из начальных букв английской фразы: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation - “усиление света с помощью вынужденного излучения”. Лазерное излучение имеет фиксированную длину волны (монохроматичность), одинаковую фазу излучения фотонов (когерентность), малую расходимость пучка (высокую направленность) и фиксированную ориентацию векторов электромагнитного поля в пространстве (поляризацию).

Так как спектр НИЛИ повторяет спектр поглощения биомолекулы организма, в механизмах его лечебного действия преобладают эффекты, связанные с изменениями активности биологически активных веществ, ферментов и мессенджеров. Лазеротерапия не привносит в организм новых фотохимических реакций, которые там не были изначально заложены, а наблюдается лишь соответствующая интенсификация процессов метаболизма, изменяется их скорость. Конечный результат воздействия низкоэнергетического лазерного излучения проявляется интегральной ответной реакцией организма. Это находит отражение в клинических эффектах лазерной терапии. В результате понижения рецепторной чувствительности, уменьшения или ликвидации интерстициального отека и напряжения тканей проявляется обезболивающее действие, противовоспалительный и противоотечный эффекты. Из-за увеличение напряжения кислорода в тканях, повышение скорости кровотока, увеличение числа функционирующих капиляров и возникновение новых сосудистых коллатералей,что улучшает региональное кровообращение. Совокупность этих проявлений вместе с ускорением метаболических реакций и увеличением клеточной пролиферации способствует процессу физиологичекой и репаратирной регенерации. При лазерной терапии многими авторами отмечаются десенсебилизирующий, гипохолистеринемический эффекты, повышение активности местных и общих факторов иммунной защиты. В зависимости от длины волны низкоэнергетического лазерного облучения проявляются бактериостатический и бактерицидный эффекты.

В физиотерапии применяют преимущественно красное и инфракрасное лазерное излучение. Красное лазерное излучение проникает в ткани на глубину до 3 см, инфракрасное лазерное излучение до 6-7 см. Эффективность лазерной терапии зависит как от выбора методов воздействия и (или) их сочетания, так и от степени соответствия основным принципам применения этих методов.

Основные методы лазерной терапии:

А. Наружные методики: контактная и контактно-зеркальная методика, когда излучающая головка находится в контакте с облучаемой поверхностью; дистантная (неконтактная), когда имеется пространство между излучающей головкой и облучаемой поверхностью; воздействие на рефлекторные зоны (на точки акупунктуры, на зоны Захарьена-Геда, паравертебральные); воздействие на проекции внутренних органов; воздействие на проекции сосудистых пучков; воздействие на проекции иммунокомпетентных органов.

Б. Внутриполостные; В. Внутрисосудистые; Г. Сочетанные.

Основное показание - целесообразность применения НИЛИ, в часности: болевые синдромы нейрогенного и органического характера, нарушение микроциркуяции, нарушение иммунного статуса, сенсебилизация организма к лекарствам, аллергические проявления, Заболевания воспалительного характера, необходимость стимулирования репаративных и регенеративных процессов в тканях, необходимость стимулирования систем регуляции гомеостаза.

Терапия: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Хирургия: раны, ожоги, обморожения, переломы костей, инфильтраты, фурункулы, карбункулы, флебит, облитерирующий эндотериит, трофические язвы, геморрой. лимфадениты, пяточные шпоры.

Неврология: остеохондроз, радикулит, шейно-плечевой синдром, невриты, невралгии, неврозы.

Гастроэнтерология: гастриты, язвенная болезнь, панкреатит, диффузные поражения печени, дискинезия желчевыводящих путей, острые и хронические холециститы, колиты.

Пульмонология: бронхиты, бронхиальная астма, острая и хроническая пневмония, пневмосклероз, плевриты.

Лор-заболевания: экзема ушной раковины, наружного слухового прохода, отиты, риниты, синуситы, тонзиллиты, аденоидиты,фарингиты, ларингиты.

Урология: острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит.

Гинекология: разрывы промежности при родах, трещины сосков, острый и хронический аднексит, хронический сальпингоофорит.

Дерматология, косметология: нейродермит, экзема, эксудативная эритема, псориаз, аллергические дерматиты.бородавки, угревая сыпь, эпидермофитии, облысение, фотоомоложение, лечение целлюлита.

В спортивной медицине: для ускорения реабилитации спортсменов после спортивных перегрузок, травм.

Противопоказания:

-сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации;

-нарушение мозгового кровообращения;

-легочная и легочно-сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;

-злокачественны новообразования;

-доброкачественные образования со склонностью к пргрессированию

-заболевания нервной системы с резко повышенной возбудимостью,

-лихорадки неясной этиологии;

-заболевания кроветворной системы;

-печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;

-сахарный диабет в стадии декомпенсации;

-гипертиреоз;

-беременность во всех сроках;

-психические заболевания в стадии обострения;

-повышенная чувствительность к светолечению (фотодерматит, порфириновая болезнь, дискоидная и системная красная волчанка).

Лазерное облучение крови (ЛОК) – способ лазеротерапии, основанный на облучении крови лазерным излучением низкой интенсивности. Облучению может подвергаться как цельная кровь, так и ее отдельные компоненты. В основе действия лазерного облучения крови (ЛОК) лежат последствия избирательного поглощения когерентного монохроматического излучения клеточными элементами и молекулярными структурами крови, сопровождающиеся изменением их энергетического и функционального состояния. Результатом является нормализация в системе антиоксидантной защиты, улучшение клеточного метаболизма, повышение устойчивости мембран, накопление богатых энергией фосфатов. Согласно имеющимся данным, ЛОК сопровождается структурной модификацией поверхности эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, изменением их свойств и функций. В крови накапливаются биологически активные вещества, изменяется ее реология. Расслабление сосудов со снижением скорости агрегации тромбоцитов и содержания фибриногена сочетается здесь с нарастанием уровня свободного гепарина и фибринолитической активности сыворотки крови. Указанные процессы приводят к существенному улучшению крвоснабжения тканей и тканевого дыхания. Фотомодифицированная кровь способна модулировать функциональную активность различных органов и систем.

ЛОК оказывает био- и иммуностимулирующее, противовоспалительное, десинсибилизирующее, антибактериальное, детоксикационное, трофикорегенераторное и обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию и обмен веществ, повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам и повышает жизненный тонус, что и определяет использование метода в лечебной практике.

Известны три основных варианта ЛОК:

-внутрисосудистая (ВЛОК)- воздействуют через световод, проведенный через иглу, помещенную в локтевую вену на глубину 2-7 см, или через катетер в подключичной вене.

-экстракорпоральная (ЭЛОК)- проводят путем воздействия НИЛИ на кровь, депонированную в какой-либо емкости или протекающую по проточной системе типа искусственной почки.

-надвенная (НЛОК) осуществляют с помощью световода или излучателя, направленного перпендикулярно к облучаемому крупному кровеносному сосуду (наиболее часто лучевой артерии, кубитальной вене, бедренной артерии или каротидному синусу и др.). Облучение лучше проводить инфракрасным лазером, характеризующимся более глубоким проникновением в биологические ткани. Время воздействия -10 мин. Курс ЛОК включает 3-10 процедур, проводимых ежедневно или через день. При необходимости повторный курс лечения можно проводить через 3 месяца.

В “Лазер Клинике” используется современные лазерные терапевтические аппараты “Матрикс”, которые удовлетворяют многочисленным и потиворечивым требованиям к лазерной аппаратуре. Концепция блочного принципа построения данного лазерного аппарата, многообразие излучателей с различными длинами волн, мощностью, работа в непрерывном и импульсном режимах позволяет реализовать многообразие методик в различных областях, как медицины. так и косметологии, предполагает максимальную универсальность при достижении наибольшей иэффективности.

Врач-физиотерапевт, Филиппова Е.Н.