Медицинское страхование граждан, выезжающих за рубеж

За пределами России стоимость медицинских услуг может быть настолько высока, что не каждый россиянин, выезжающий за рубеж в командировку или частную поездку, в состоянии оплатить ее.

Обязательного наличия страхового полиса при въезде на свою территорию требуют такие страны, как Австрия, Бельгия, Греция, Дания, Исландия, Испания, Италия, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Франция, ФРГ, Финляндия, Швеция, Израиль, Литва, Чехия и Эстония.

Выезжающие за границу граждане России заключают договоры на медицинское страхование со страховыми организациями, имеющими лицензию на этот вид страхования. Факт заключения договора страхования подтверждается выдаваемым застрахованному страховым полисом.
Страхователь, т. е. тот, кто заключает договор, может заключать его на себя или на третьих лиц, например, членов семьи или работников организации.
Страховым случаем (т.е. поводом для выплаты страховой суммы) согласно такой разновидности медицинского страхования является нарушение здоровья или гибель застрахованного. Причем расстройство здоровья или гибель застрахованного должны являться следствием внезапного заболевания или несчастного случая, происшедших во время пребывания застрахованного в указанной в договоре стране.

Внезапное заболевание – это болезнь, возникшая неожиданно и требующая неотложного медицинского вмешательства. Несчастный случай – это внезапное, кратковременное событие, которое повлекло за собой расстройство здоровья или смерть застрахованного.

Как утверждают врачи, самыми распространенными заболеваниями за рубежом являются болезни органов дыхания, на втором месте травмы, а замыкает тройку лидеров всевозможные желудочно-кишечные расстройства и проблемы с кожей (аллергии и солнечные ожоги).

Однако страховая компания вправе отказать в выплате страховой суммы, если нарушение здоровья или гибель застрахованного происходят вследствие:

• совершения застрахованным умышленного правонарушения;
• алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
• самоубийства (покушения на самоубийство) застрахованного;
• участия застрахованного в военных действиях, забастовках, восстаниях;
• активной службы в любых вооруженных силах и формированиях;
• умышленного причинения себе телесных повреждений.

При наступлении страхового случая ведущие страховые организации, как правило, покрывают следующие расходы:

• стационарное лечение, размещение в больнице, проведение операций, диагностических исследований, оплата медикаментов и перевязочных средств; • транспортировка застрахованного в ближайшую больницу или к находящемуся поблизости врачу;
• амбулаторное лечение, включая расходы на врачебные услуги, диагностические исследования, лекарства и перевязочные материалы;
• экстренная помощь в случае возникновения острых состояний, угрожающих жизни застрахованного, в т.ч. экстренная стоматологическая помощь;
• визит третьего лица к застрахованному в экстренной ситуации;
• досрочное возвращению в Россию в связи со смертью близкого родственника;
• медицинская помощь, понадобившаяся в связи с задержкой регулярного рейса;
• медицинская эвакуация с необходимым медицинским сопровождением из-за границы до места постоянного жительства или до ближайшей к аэропорту больницы в России. Это в случае, если возникает необходимость в эвакуации и состояние здоровья застрахованного допускает такую эвакуацию;
• возвращение на родину из-за границы тела застрахованного, доставка до места захоронения в России. Это если смерть наступила в результате несчастного случая или внезапного заболевания.
Страховые организации, как правило, не покрывают следующие расходы:
• лечение хронических заболеваний, кроме состояний, прямо угрожающих жизни застрахованного;
• лечение нервных, психических, онкологических заболеваний;
• пластические операции и протезирование (включая зубное);
• оказание зубоврачебной помощи, за исключением болеутоляющего лечения;
• консультации, профилактические мероприятия;
• оказание услуг медицинским учреждением, не имеющим соответствующей лицензии;
• лечение хронических заболеваний, за исключением снятия острой боли;
• целенаправленное, заранее запланированное лечение за границей;
• а также расходы, связанные со страховыми случаями, происшедшими до начала или после окончания действия договора страхования, или после возвращения застрахованного в Россию.

Страховой полис выезжающих за рубеж обеспечивает комплексную страховую защиту во время поездки 24 часа в сутки, 7 дней в неделю в любой точке мира.

Если говорить ориентировочно, то стоимость страхового полиса по данному виду страхования составляет 0,20-2 доллара за один день пребывания в путешествии. А вообще, она находится в прямой зависимости от ряда факторов:
• программа страхования, т.е. перечень покрываемых рисков;
• территория страхования, т.е. страна, в которую выезжает застрахованный;
• количество застрахованных;
• выплачиваемая страховая сумма;
• срок страхования.

Зарекомендовавшие себя крупные компании осуществляют обслуживание застрахованных по всему миру с помощью сервисных компаний. Сервисные компании предоставляют застрахованным отдельную телефонную линию и обеспечивают доступ к русскоговорящему оператору. В случае возникновения экстренной ситуации застрахованному необходимо сделать всего лишь один звонок и операторы организуют всю необходимую медицинскую помощь.

Интересно:
• в медицинскую страховку граждан, выезжающих за рубеж, может также влючаться оплата разнообразных других рисков и расходов: оказание помощи при потере или хищении документов или багажа, оплата юридической помощи; финансовая помощь при задержке поездки, расходы, связанные с невозможностью совершить запланированную поездку за рубеж.

Источник medicall.ru