москвинМосквин Сергей Владимирович

Доктор биологических наук, кандидат технических наук, ведущий научный сотрудник ФГУ «Государственный научный центр лазерной медицины ФМБА России», профессор кафедры восстановительной медицины ГОУ «ИПК ФМБА России»

тел. (495) 765-2612, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Зарубина Елена Григорьевна
Зав. кафедрой медико-биологических дисциплин, д.м.н., профессор
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Антипов Евгений Валерьевич
Ассистент кафедры естественно-научных дисциплин НОУ ВПО СМИ «Реавиз»
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Рязанова Елена Анатольевна
Кандидат медицинских наук, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Лазерофорез гиалуроновой кислоты как метод коррекции возрастных изменений кожи (часть 2)

Москвин С.В., Антипов Е.В., Зарубина Е.Г., Рязанова Е.А.

Результаты и обсуждение (часть 2)

Изменения в показателях интенсивности флуоресценции флуорофоров отражают изменения относительных концентраций данных веществ в кожной ткани, а также частично структуру тканей.

Липофусцин

Липофусцин (син.: пигмент бурый, пигмент желтый, пигмент изнашивания, пигмент липоидный, пигмент старения, хромолипоид) — гликолипопротеид, рассеянный в цитоплазме клеток всех органов и тканей в виде мелких желто-бурых глыбок, обычно сконцентрированных вокруг ядра. Накопление липофусцина в клетках разных тканей происходит при старении организма, а также при многих патологиях, например, при заболеваниях, связанных с атрофией органов. Его концентрация обычно выше в неделящихся клетках (например, нейронах, клетках скелетной и сердечной мышечной ткани). Связь образования липофусцина с окислительными процессами клетки говорит об активном участии этого пигмента в обмене веществ. Причину образования липофусцина связывают с повреждениями биологических мембран клеточных органелл (прежде всего митохондрий) в ходе перекисного окисления липидов [8-9].

Результаты

  1. Коэффициент флуоресцентной контрастности у женщин старших возрастных групп выше в среднем на 28% по сравнению с молодыми женщинами (рис. 4а).

  2. Нами не выявлено достоверных различий в значении коэффициента флуоресцентной контрастности липофусцина после воздействия НИЛИ и лазерофореза импортных гелей с ГК №2 и №3 (рис. 4б).

  3. Только после лазерофореза геля ЛАЗМИК® обнаружено достоверное уменьшение коэффициента флуоресцентной контрастности липофусцина на 12,2%.

 

возрастная зависимость2 лазерофорез2

а) Возрастная зависимость

б) Лазерофорез геля с ГК

Рис. 4. Коэффициент флуоресцентной контрастности липофусцина

Обсуждение

Флуоресценция липофусцина обнаружена на длинах волн 560, 570 и 608 нм (желтая область спектра). В спектрах флуоресценции кожи женщин старших возрастных групп, кроме полос излучения восстановленных пиридиннуклеотидов (490 нм; голубая область спектра) и окисленных флавопротеидов (520 нм; зеленая область спектра) появляется более выраженная, чем у молодых женщин дополнительная желтая полоса излучения с максимумом 560–565 нм. Возможно, что эта полоса, соответствующая флуоресценции липофусцина, обязана своим происхождением каротиноидам, входящим в состав этих липофусциновых гранул. Стоит отметить, что спектры флуоресценции отдельных гранул липофусцина состоят из полос флуоресценции отдельных соединений. Вариации относительных интенсивностей этих полос определяют форму результирующего спектра флуоресценции. Не исключено, что среди флуорофоров, входящих в состав липофусциновых гранул, помимо каротиноидов есть и окисленные ненасыщенные жирные кислоты [7].

Выводы

Метод флуоресцентной спектроскопии удобен для регистрации липофусциновых отложений в тканях. Наши исследования подтвердили полученные ранее данные о том, что липофусцин накапливается с возрастом. Однако только лазерофорез геля с ГК №1 меняет уровень «пигмента старения» в коже в сторону уменьшения, хотя и незначительно, остальные методы никакого влияние на результат вообще не оказывают. Это говорит о возможной перспективе дальнейшей работы в данном направлении, в оптимизации методики лазерофореза.

  1. Коллаген и эластин

Коллаген и эластин формируют в дермальном слое поддерживающий каркас, отвечающий за биомеханические свойства кожи — эластичность, упругость, прочность. Количественный и качественный состав каркаса меняется при некоторых заболеваниях, а также с возрастом. Поскольку коллаген и эластин являются флуорофорами, то за их изменения можно отслеживать с помощью флуоресцентной спектроскопии. Флуоресценция коллагена и эластина обнаружена на длине волны 420 нм (ультрафиолетовая область спектра).

Результаты

  1. Коэффициент флуоресцентной контрастности коллагена и эластина выше у женщин старших возрастных групп по сравнению с молодыми женщинами на 33% (рис. 5а).

  2. Не выявлено достоверных различий в значении коэффициента флуоресцентной контрастности коллагена и эластина после воздействия НИЛИ и лазерофореза геля №3 (рис. 5б).

  3. Коэффициента флуоресцентной контрастности коллагена и эластина после воздействия лазерофореза гелем № 1 и № 2 достоверно снижается (в среднем на 11%) (рис. 5б).

 

возрастная зависимость3 лазерофорез3

а) Возрастная зависимость

б) Лазерофорез геля с ГК

Рис. 5. Коэффициент флуоресцентной контрастности коллагена и эластина

Обсуждение

Различия в показателях коэффициента флуоресцентной контрастности коллагена и эластина у женщин разных возрастных групп связаны с количественными и качественными перестройками коллагеново-эластинового каркаса дермального слоя. С возрастом происходит накопление сшитых молекул коллагена, которые в отличие от нормальных коллагеновых фибрилл медленно разрушаются металлопротеиназами. Некоторые коллагеновые и эластиновые белки гликируются, т.е. вступают в реакцию с сахарами и превращаются в так называемые конечные продукты гликирования (AGE-products), которые также накапливаются и постепенно замещают нормальные волокна. Появление аномальных эластиновых волокон приводит к возрастному эластозу. Все это сказывается на биомеханических свойствах кожи — она становится дряблой, менее эластичной, покрывается сеткой морщин.

Выводы

Флуоресцентная спектроскопия является удобным методом диагностики возрастных изменений коллагеново-эластинового каркаса, а также методом, позволяющим оценить эффективность процедур, направленных на его структурное «омоложение».

Так, согласно полученным нами данным, оказалось, что само по себе НИЛИ (по крайней мере, в том варианте, который здесь рассматривается) не влияет на метаболизм коллагена и эластина. Зато нами был обнаружен статистически достоверный эффект лазерофореза ГК двух типов гелей: после проведения курса из 10 процедур коллагеново-эластиновый каркас кожи явно «омолодился», что нашло отражение в изменении спектра флуоресценции.

Длительность наблюдаемого эффекта

Полагая, что чрезвычайно важным, как с точки зрения оценки понимания физиологической устойчивости достигаемого эффекта, так и с сугубо прагматической позиции (как часто проводить процедуры?), является знание длительности периода «сохранности» результата косметической процедуры. Для ответа на этот вопрос мы измерили те же параметры у большинства женщин, принимавших участие в исследовании, через 3-3,5 месяца после окончания курса. Ниже представлены результаты данного тестового обследования.

Липофусцин, коллаген и эластин

Во всех четырех группах, независимо от способа воздействия, показатели коэффициента флуоресцентной контрастности для данных флуорофоров вернулись к исходному значению, т. е. до начала проведения курса. По промежуточным замерам, эффекты в этой части исследования сохраняются только для методики, показавшей лучшие результаты (технология ЛАЗМИК®) и только в течение 1 месяца.

На самом деле, результаты не столь удручающие, как может показаться с первого взгляда. С одной стороны, как НИЛИ, так и метод лазерофореза, не делают клетки и ткани моложе, если так можно выразиться, но тормозят то процесс старения существенно! Если повторять по одному сеансу лазерофореза ЛАЗМИК® ежемесячно, то эффект поддерживается на нужном уровне. Другими словами, мы лишь подтвердили уже имеющийся на этот день достаточно богатый опыт применения методики и существующие рекомендации косметологов о необходимости проведения ежемесячных сеансов.

Микроциркуляция

Тут опять «аутсайдерами» стали воздействие только НИЛИ лазерофорез геля №3, почти все показатели микроциркуляции вернулись к значениям, которые были до проведения процедур, и что имеет свое объяснение. Поскольку НИЛИ только при патологическом процессе восстанавливает нормальный уровень микроциркуляции и поддерживает его в течение длительного времени, но в нашем случае показатели просто вернулись к своим исходным «нормальным» значениям, характерным для данного возраста.

После лазерофореза ГК гелями № 1 и №2 показатель ФПК через 3 месяца после курса снизился на 8% и 6% соответственно, сохранив приблизительно половину достигнутого после курса результата (рис. 6).

показатель

 

 

 

Рис. 6. Флуоресцентный показатель потребления кислорода до, после лазерофореза и через 3 мес. после окончания курса.

 

 

Через 3 месяца показатель эффективности кислородного обмена в группе, где проводился лазерофорез геля №1 (ЛАЗМИК®) снизился на 32%, а в группах №2 и №3 на 7% и 13% соответственно по сравнению со значениями показателей, измеренными после проведения курса (рис. 7). При этом во всех группах сохранился повышенный уровень данного показателя относительно исходных значений.

в норме

 

 

 

Рис. 7. Эффективность кислородного обмена в норме, до и после лазерофореза различных гелей

 

 

 

 

Обсуждение. Если сравнить воздействие одного только НИЛИ с влиянием лазерофореза по этим показателям, то можно видеть значительно больший эффект от воздействия сочетанной методики, в чем прослеживается ее выраженный синергизм. Лазерофорез максимально физиологично восстанавливает и стимулирует ткани, подвергшиеся повреждающему воздействию вредных факторов и старению. Хотя отмечено выраженное снижение различных параметров микроциркуляции спустя 3 месяца после окончания курса процедур, но остались повышенными, что указывает на длительность сохранения эффекта от лазерофореза.

Выводы

Правильный выбор инструментальных методов анализа необходим для получения объективной информации о состоянии микроциркуляторного русла и энергетического статуса кожной ткани. Информация, полученная каждым из методов, может дополнить и/или уточнить данные других методов, в итоге получается целостная картина, дающая представление о том, что происходит с кровоснабжением кожи.

Заключение

Наше исследование подкрепило клинические наблюдения эффективности НИЛИ и лазерофорез ГК для коррекции возрастных изменений кожи и позволило уточнить некоторые особенности этих косметологических методов. На данном этапе, подводя некоторые итоги исследования, можно сделать следующие выводы.

  1. У женщин старших возрастных групп флуоресцентный показатель потребления кислорода (ФПК) снижен в среднем на 21%, а эффективность кислородного обмена (ЭКО) снижена на 44% по сравнению с молодыми женщинами.

  2. После воздействия НИЛИ ФПК увеличивается на 11%, а ЭКО в среднем на 48%. После лазерофореза ГК (независимо от типа геля) показатель ФПК увеличился в среднем на 11-14%.

  3. После лазерофореза ГК (гель №1, ЛАЗМИК®) происходит увеличение эффективности кислородного обмена на 64% относительно исходного состояния, для гелей № 2 и № 3 наблюдается увеличение ЭКО в коже лица в среднем на 34% и 38% соответственно. Через 3 мес. после окончания курса данные показатели сохраняют повышенные значения только в случае лазерофореза, но результат существенно зависит от типа выбранного геля с ГК.

  4. Воздействие только НИЛИ не оказывает какого-либо влияния на накопление в клетках липофусциновых гранул. В случае с лазерофорезом эффект в значительной степени зависит от типа геля и методики проведения процедуры.

  5. Было показано достоверное положительное воздействие лазерофореза ГК на состояние дермального коллагеново-эластинового матрикса. Однако эффект не сохраняется длительное время.

Таким образом убедительно показано, что данные методы могут рекомендоваться для улучшения гемодинамики возрастной кожи и улучшения дыхательных процессов в тканях. Наше исследование подкрепило уже имеющиеся достаточно обширные клинические наблюдения эффективности НИЛИ и лазерофорез ГК для коррекции возрастных изменений кожи и позволило уточнить некоторые особенности этих косметологических методов. Лазерофорез ГК можно также рассматривать как профилактику раннего возникновения признаков старения кожи и как способ поддерживать кожу в хорошем и функционально-активном состоянии длительное время.

Можно сделать также сугубо практический вывод, что периодически, не реже одного раза в месяц, необходимо проводить профилактический сеанс лазерофореза ГК.

Предпочтение отдается, безусловно, лазерофорезу геля с ГК №1, однако мы далеки от мысли, что данная методика, параметры воздействия и тип ГК наиболее оптимальны, необходимо провести еще множество исследований, позволяющих объективно взглянуть на уже существующие методы и оптимизировать технологию лазерофореза, максимально задействовав ее возможности. Например, из понимания механизмов лазерофореза, а также уже достаточно обширной практики применения лазерной биоревитализации по технологии ЛАЗМИК® известно, как чрезвычайно важно проводить предварительную подготовку кожи. В нашем исследовании специальная, сугубо косметологическая техника подготовки перед проведением процедур не применялась, и нет никакого сомнения, что более правильное комплексное воздействие обеспечило бы значительно лучший эффект.

Также необходимо продолжить исследования по оптимизации параметров лазерного излучения (длины волны и плотности мощности), в данном направлении в настоящее время мы видим основную перспективу развития данной методологии.

 

Статья любезно предоставлена для размещения на портале автором и с его согласия.

Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net
 
Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
   
   

Центр оториноларингологии  

   

Оптика "ЯРКИЙ МИР" Псков  

   

Экономь на покупках  

   
   
© ALLROUNDER